För hög dos Elvanse: symtom, risker och när du söker vård

Vanliga symtom vid för hög dos: rastlöshet, skakningar, förvirring och paniktillstånd (FASS bipacksedel Elvanse 30 mg) · Allvarliga tecken: hypertermi, kramper och medvetslöshet (Giftinformationscentralen (toxikologisk rådgivning)) · Högsta rekommenderade dagliga dos: 70 mg (FASS produktresumé Elvanse 20 mg) · Startdos: 30 mg (FASS bipacksedel Elvanse 30 mg)

Tio uppgifter från svensk läkemedelsinformation delar sig i två spår: doser och frekvenser som förskrivaren styr, och varningstecken som kräver vård oavsett dos.

Vilka är symptomen på en överdosering av Elvanse?

Symtomen vid överdos varierar mycket från person till person. Giftinformationscentralen beskriver att tolerans gör sambandet mellan dos och symtom mycket varierande, så samma mängd kan ge olika bild hos två personer.

• Rastlöshet, skakningar och ökade okontrollerade rörelser (FASS bipacksedel Elvanse 30 mg)
• Snabb andning, förvirring, aggressivitet och paniktillstånd (FASS bipacksedel Elvanse 30 mg)
• Hallucinationer, hög feber och muskelnedbrytning (FASS bipacksedel Elvanse 30 mg)
• Förändrad pulsrytm, högt eller lågt blodtryck och cirkulatorisk kollaps (FASS bipacksedel Elvanse 30 mg)
• Kramper och koma i allvarliga fall (FASS bipacksedel Elvanse 30 mg)

Det som skiljer de allvarliga tecknen från vanliga biverkningar är att de rör hjärta, andning och medvetande. Hypertermi är det tecken som Giftinformationscentralen lyfter fram som särskilt alarmerande.

Vad händer om man tar för mycket av Elvanse?

• Vid större doser av dexamfetamin kan kraftig hyperaktivitet, agitation, förvirring och muskulär rigiditet förekomma (Giftinformationscentralen)
• Extrem takykardi, ventrikulära arytmier och hypertensiv kris ingår i bilden vid större doser (Giftinformationscentralen)
• Posteriort reversibelt encefalopatisyndrom (PRES) har rapporterats vid amfetaminöverdos, med huvudvärk, kramper och synstörningar. Diagnosen bör bekräftas med MRI (Elvanse SmPC (Läkemedelsverket))

Giftinformationscentralen anger att aktivt kol ska ges inom ca 2 timmar och att kräksirap inte ska användas.

Vad det betyder: gränsen mellan dosjustering och akut vård går inte vid en viss mg-siffra utan vid vilka symtom som dyker upp. Den som ser kramper, förvirring eller onormal andning har redan passerat den gränsen.

Hur vet man om man har för hög dos av Elvanse?

Den tydligaste signalen är en förändring jämfört med din egen normala bild, snarare än en exakt siffra. Bipacksedeln tar upp ökad ångest och rastlöshet som tecken på överdos, och de ska tas upp med förskrivaren (FASS bipacksedel Elvanse 30 mg).

Hjärtklappning är ett av de tecken som ska tas på allvar. Oregelbunden hjärtrytm och bröstsmärta är vanliga biverkningar som drabbar upp till 1 av 10, och de ska ge omedelbar kontakt med sjukvården (FASS bipacksedel Elvanse 30 mg).

• Ökad ångest eller rastlöshet som börjar påverka vardagen
• Hjärtklappning eller bröstsmärta, som upp till 1 av 10 patienter får (FASS bipacksedel Elvanse 30 mg)
• Sömnlöshet och minskad aptit, som hör till de mycket vanliga biverkningarna (Apoteket bipacksedel Elvanse 60 mg)

Sömnlöshet är en av de vanligaste biverkningarna, vilket gör det svårt att tolka den själv. Den som sover allt sämre bör diskutera dosen med förskrivaren i stället för att justera den på egen hand.

Kan man bli hög på Elvanse?

• Vid större doser av dexamfetamin beskriver Giftinformationscentralen en uttalad amfetaminbild
• Tolerans gör att förhållandet mellan dos och symtom kan skilja sig kraftigt mellan personer (Giftinformationscentralen)
• De granskade källorna innehåller ingen uppgift om euforisk effekt, så frågan går inte att besvara med säkerhet utifrån det material som finns här

Vad det betyder: en förändring som du märker själv är den mest användbara signalen. Ta den till förskrivaren i stället för att justera dosen på egen hand.

Vad händer om man tar 50 mg Elvanse?

Ett intag på 50 mg ligger under den högsta rekommenderade dagliga dosen på 70 mg, enligt FASS produktresumé Elvanse 20 mg. Doser över 70 mg har inte studerats i samma källa.

Det finns ingen generell källa som garanterar vad en enskild dos på 50 mg ger. Giftinformationscentralen beskriver tolerans som en faktor som gör dos–symtom-sambandet mycket varierande, så bedömningen görs av vården.

Den nederländska bijsluiter pekar ut epileptiska anfall och gulfärgning av ögon och hud som tecken som kräver omedelbar kontakt med vårdpersonal (CBG-MEB bijsluiter Elvanse).

Så agerar du vid misstanke om överdos

1. Kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen via 112 för bedömning av risken (Apoteket bipacksedel Elvanse 60 mg).
2. Uppge antal kapslar som tagits (Apoteket bipacksedel Elvanse 60 mg).
3. Ring 112 direkt om personen är slö, förvirrad eller inte går att väcka, har onormal andning, får kramper eller visar snabb försämring (Vården.se, nationell vårdguide).
4. Ta inte extra doser på egen hand. Dosen bestäms av förskrivaren (FASS bipacksedel Elvanse 30 mg).

Vad det betyder: uppgiften om antal kapslar är inte formalia. Den är det underlag vården bygger sin bedömning på, och utan den blir läget en gissning.

Vad det betyder: bedömningen av en misstänkt överdos görs av vården utifrån antal kapslar och symtom, inte utifrån en mg-gräns.

Vad ska man undvika när man tar Elvanse?

Det viktigaste är att låta dosen ändras av förskrivaren. Bipacksedeln säger att läkaren talar om vilken styrka du ska ta varje dag (FASS bipacksedel Elvanse 30 mg), och produktresumén anger att dosen ska minskas eller behandlingen avslutas vid paradoxal försämring eller allvarliga biverkningar (FASS produktresumé Elvanse 20 mg).

Yrsel, dåsighet och synstörningar kan uppstå. Patienter bör undvika bilkörning och maskinanvändning om dessa symtom dyker upp (FASS produktresumé Elvanse 20 mg).

Kan jag dricka alkohol när jag tar Elvanse?

• De granskade källorna innehåller ingen uppgift om hur alkohol påverkar Elvanse, varken effekt eller biverkningar
• Andra substanser nämns inte heller, så det går inte att ge en säker lista över vad som ska undvikas
• Fråga förskrivaren eller apotekspersonal innan du dricker alkohol, så att svaret inte bygger på gissning

Vad det betyder: den största risken i den här frågan är egen justering. En dos som ändras utan vårdkontakt gör effekten svårare att förutsäga.

Vilka symtom kan uppstå vid en för låg dos av Elvanse?

Läkemedelsinformationen i underlaget beskriver inte symtombilden vid för låg dos. Det som går att säga säkert är att dosen justeras stegvis. Startdosen är 30 mg, och läkaren kan välja att starta med 20 mg (FASS bipacksedel Elvanse 30 mg).

Behandlingen ska avbrytas om symtomen inte förbättras efter lämplig dosjustering under en månad (FASS produktresumé Elvanse 20 mg). Det visar att en för svag effekt är något förskrivaren ska följa upp.

• Dosen kan senare höjas efter start (FASS bipacksedel Elvanse 30 mg)
• Utebliven förbättring efter en månads dosjustering är skälet att avbryta behandlingen (FASS produktresumé Elvanse 20 mg)
• Vårdkällorna i underlaget ger ingen detaljerad beskrivning av hur symtom vid underdosering ser ut

Vad det betyder: när dosen är för låg och när den är för hög är båda frågor för förskrivaren. Den som känner att effekten har försvunnit bör ta upp det i stället för att ta en extra dos.

Bekräftat och oklart

Läkemedelsinformationen ger fasta siffror för dos och frekvens, men inget tydligt svar på gränsen för överdos hos en enskild person.

Vad det betyder: den säkraste informationen om den egna dosen finns hos förskrivaren, inte i en sammanfattning av källorna.

Vad källorna säger

”Särskilt alarmerande är utveckling av hypertermi.”

Giftinformationscentralen, toxikologisk rådgivning

”Läkaren kommer att tala om vilken styrka du ska ta varje dag.”

FASS bipacksedel Elvanse 30 mg, läkemedelsinformation

Vad det betyder: de två källorna pekar åt samma håll. Förskrivaren styr dosen, men hypertermi är ett tecken som inte väntar till nästa besök.

För patienten som märker att dosen börjar styra vardagen är valet tydligt: ring förskrivaren för en justering, och ring 112 när kramper, förvirring eller onormal andning dyker upp.

Relaterad läsning: Ansträngd andning barn sover: tecken, orsaker och vård · Klåda utan synliga utslag – orsaker och när du ska söka vård

Vanliga frågor