Imovane 7,5 mg: verkan, biverkningar och säker användning

Styrka: 7,5 mg · Verksam substans: zopiklon · Receptstatus: Receptbelagt, narkotikaklass V · Pris, 30 tabletter: 91,94 kr (Apoteket (apotekspris))

Åtta uppgifter ur produktinformationen ger en snabb bild, men två av dem skiljer sig beroende på vilken källa man läser.

Vad är Imovane zopiklon och vad används det för?

Imovane innehåller det verksamma ämnet zopiklon och är ett sömnmedel för vuxna. Enligt Apoteket (bipacksedel) används preparatet vid sömnbesvär som svårighet att somna, för tidigt uppvaknande eller många nattliga uppvaknanden.

• Läkemedelsklass: sömnmedel (hypnotikum), ATC-kod N05CF01 (Läkemedelsverket (läkemedelsfakta))
• Användning: tillfälliga och kortvariga sömnbesvär, och under begränsad tid vid kroniska sömnbesvär (Apoteket (bipacksedel))
• Verkan: en sederande (lugnande) effekt, vilket är själva verkan vid insomni (FASS Vård (svensk produktresumé))

Tabellen nedan samlar de tekniska uppgifterna. Sju av dem pekar åt samma håll: receptkrav, narkotikaklass och en tablett med brytskåra, vilket gör det svårt att se styrkan som en vardagsvara.

Är Imovane lugnande?

• Ja. Den sederande effekten är den verkan som gör medlet användbart vid insomni (FASS Vård (svensk produktresumé))
• Enligt FASS Vård (SmPC för 5 mg) kan effekten förstärkas av alkohol, och kombinationen med andra läkemedel som dämpar centrala nervsystemet ska stämmas av

Är Imovane en stark sömntablett?

• Läkemedlet är klassat som narkotikaklass V, vilket innebär strikt receptkrav (Läkemedelsverket (läkemedelsfakta))
• Styrkan i praktiken avgörs av dosen, inte av namnet på förpackningen

Varför det spelar roll: receptkravet gör att dosen blir en medicinsk bedömning, inte en fråga om vilken förpackning man hittar först.

Konsekvensen: den som söker en tablett utan att gå igenom dosbedömningen hoppar över just det steg som gör medlet säkrare att använda.

Hur lång tid verkar Imovane?

Enligt svensk produktresumé börjar Imovane verka ca 30 minuter efter intag (FASS Vård (svensk produktresumé)). Den finska bipacksedeln anger i stället 15–20 minuter (Pharmaca Fennica (finsk bipacksedel)), en skillnad på 10 till 15 minuter.

Hur långt innan läggdags ska man ta Imovane?

• Tabletten tas omedelbart före sänggåendet och inte i liggande ställning, eftersom absorptionen då kan fördröjas (FASS Vård (svensk produktresumé))
• Tas i upprätt ställning tillsammans med ½ glas vatten för snabbare effekt (Apoteket (bipacksedel))
• Maximal plasmakoncentration nås efter 1,5–2 timmar (FASS Vård (produktresumé för 5 mg))

Kan jag ta Imovane dagen efter?

• Halveringstiden är ca 5 timmar, och ca 7 timmar hos äldre (FASS Vård (produktresumé för 5 mg))
• Meds.se anger en halveringstid på 4–6 timmar, och upp till 7 timmar hos äldre (Meds.se (konsumentinformation))
• Vid osäkerhet om påverkan dagen efter ska läkare eller apotek kontaktas

Fallgropen: en tidsangivelse på 30 minuter i ett land och 15–20 minuter i ett annat bör inte styra när du tar tabletten. Det är läget vid sänggåendet och halveringstiden som avgör hur natten och morgonen efteråt påverkas.

När ska man inte ta Imovane?

Produktresumén samlar kontraindikationer och varningar, och den ska läsas i sin helhet innan första dosen (FASS Vård (svensk produktresumé)). Nedan är de punkter som oftast avgör om behandlingen är lämplig.

• Alkohol: samtidig konsumtion rekommenderas inte, eftersom den sederande effekten kan förstärkas (FASS Vård (SmPC för 5 mg))
• Andra läkemedel som dämpar centrala nervsystemet kan förstärka sederande effekt
• Anterograd amnesi kan uppstå, särskilt om sömnen avbryts eller sänggåendet fördröjs efter intag (FASS Vård (svensk produktresumé))

Kan jag ta Imovane och Propavan samtidigt?

• Propavan finns inte med i de granskade källorna, så samtidig användning ska stämmas av med läkare eller apotek
• Kombinationen med andra sederande läkemedel kan öka risken för dämpning, vilket gör att dosen behöver ses över

Det som väger tyngst är alkohol och andra sederande läkemedel, inte någon enskild punkt i listan. Kombinationen är den praktiska risken som bipacksedeln pekar mot.

Vilka är biverkningarna av sömntabletter?

Biverkningarna av Imovane är i huvudsak dåsighet och smakförändringar, medan allvarligare reaktioner är ovanliga. Ca 10 % av de behandlade patienterna upplever någon form av biverkan i kliniska studier (FASS Vård (svensk produktresumé)).

• Vanliga biverkningar (fler än 1 av 100): muntorrhet, bitter eller metallisk smak och dåsighet som beror på dosen (Apoteket (bipacksedel))
• Den vanligaste biverkningen i kliniska studier är bitter smak, ofta övergående, hos ca 4 % (FASS Vård (svensk produktresumé))
• Mindre vanliga biverkningar (fler än 1 av 1000, färre än 1 av 100): huvudvärk, mardrömmar, illamående, oro och yrsel (Apoteket (bipacksedel för 10 tabletter))

Vad händer om jag slutar med Imovane?

• Utsättningssymtom kan omfatta sömnsvårigheter, oro, tremor, svettningar, agitation, huvudvärk och delirium; i mycket sällsynta fall förekommer kramper (FASS Vård (SmPC för 5 mg))
• Förlängd behandling kan öka risken för beroende och missbruk (Pharmaca Fennica (finsk produktresumé))
• Nedtrappning görs i samråd med läkare

Konsekvensen: den som slutar abrupt riskerar just de besvär som bipacksedeln beskriver, och därför ska utsättningen planeras tillsammans med vården.

Det som avgör risken är därför hur behandlingen avslutas, inte bara hur länge den pågått.

Kan man ta två Imovane 7,5 mg?

Vanlig dos för vuxna är 5 mg eller 7,5 mg vid sänggåendet, med 5 mg som startdos och 7,5 mg om effekten uteblir (FASS Vård (svensk produktresumé)). Att ta två 7,5 mg-tabletter är därför ett dosbeslut, inte en liten justering.

Kan en Imovane 7,5 mg-tablett delas?

• Tabletten har brytskåra och kan delas i två lika stora delar enligt produktresumén (FASS Vård (svensk produktresumé))
• Äldre börjar med en halv tablett, alltså 3,75 mg zopiklon, och dosen kan senare ökas till 5 mg eller 7,5 mg (FASS Vård (produktresumé för 5 mg))
• Vid nedsatt njur- eller leverfunktion eller kronisk andningssvikt rekommenderas startdosen 3,75 mg (Pharmaca Fennica (finsk produktresumé))

Så tar du tabletten

Steg: 4 · Maxtid: 4 veckor inklusive utsättningsfasen · Dubbel dos: rekommenderas inte

1. Ta tabletten i upprätt ställning tillsammans med ½ glas vatten.
2. Ta den strax före sänggåendet, inte när du redan ligger ner.
3. Ta inte en extra tablett om du glömt en dos.
4. Håll behandlingen under högst 4 veckor, inklusive nedtrappningen.

Det avgörande: två tabletter är ett dosbeslut, och det fattas av läkaren, inte av den som vill sova bättre redan i natt.

Vad som är bekräftat och vad som är oklart

Det som väger tyngst är att de oklara punkterna rör det som sökaren faktiskt betalar för och väntar på: pris och tid till effekt.

Behandlingstiden bör vara så kort som möjligt och inte överstiga 4 veckor, inklusive utsättningsfasen.

FASS Vård (svensk produktresumé)

Imovane ska inte tas dubbelt för att kompensera för en glömd dos.

Apoteket (bipacksedel)

Enligt den finska bipacksedeln börjar verkan vanligen inom 15–20 minuter, vilket skiljer sig från den svenska angivelsen om ca 30 minuter.

Pharmaca Fennica (finsk bipacksedel)

Det som står i produktinformationen är tydligt på flera punkter: receptkrav, högst 4 veckors behandling och varningen för alkohol. Det som saknas är en enhetlig tidsangivelse för verkan och en prisbild som gäller samma dag för alla förpackningar, och det är där sökare fortfarande får gissa. Den patient som står med ett recept i handen ska stämma av dosen med läkare eller apotek innan första natten, och en uteblivен förbättring är skäl att be läkaren om en annan plan.

Relaterad läsning: För hög dos Elvanse: symtom, risker och när du söker vård · Hungerdämpande tabletter som funkar: vad forskningen visar

Vanliga frågor